孕19周胎膜早破 126天层层闯关｜39岁高龄产妇在十堰人医足月诞下健康宝宝

秦楚风讯 (十堰融媒记者 秦洪涛 通讯员 郑桢桢)6月20日，在十堰市人民医院产科病房，望着怀中的宝宝，宝妈王女士的双眼再次模糊了。为了这声啼哭，这位39岁的高龄母亲和腹中的宝宝，在产科团队的守护下，共同经历了一场长达126天的层层闯关。从孕19周胎膜早破、被认为几无保胎可能，到足月剖宫产母女平安，这段经历创造了一个医学奇迹。

哪怕只有百分之一的希望 也要试一试

今年39岁的王女士，结婚多年，一直期盼圆“妈妈”梦。几年前，她孕23周保胎失败，之后一直未能受孕。2025年，幸运再次降临，王女士成功妊娠，这也让她更加珍惜此次机会，可意外还是接踵而至。

时间倒回至2025年底，孕16周的王女士在孕检时被发现：宫颈内口扩张、宫颈管进行性扩张的倾向，结合其有既往流产的病史，被诊断为宫颈机能不全。

为了给腹中胎儿上一道“安全锁”，孕17周时，王女士接受了“宫颈环扎术”。可仅仅术后2周，意外再度降临：她出现腹部发紧，阴道流液的症状，被紧急送到十堰市人民医院后，确诊为“难免流产、胎膜早破”。

这一消息犹如晴天霹雳，尤其对于渴望“当妈妈”的王女士来说，更是不能接受。而对于孕19周的胎儿来说，这也就意味着生存的希望渺茫，即使保胎成功，新生儿仍可能发生严重并发症，甚至死亡的风险。

“医生，这个孩子来得太不容易，我豁出命也要保。哪怕只有百分之一的希望，也请你们帮我试一试!”在产科病房内，王女士紧紧抓着产科主任高霞的手，眼神里满是哀求。面对这位怀孕一波三折的母亲，同样身为母亲的高霞主任当即下定决心：再难，也要试一试!

层层闯关 每一次宫缩都牵动人心

高霞主任介绍，未足月胎膜早破是指妊娠未满37周、胎膜在临产前发生破裂，是妊娠期常见的并发症。未足月胎膜早破导致的早产占早产的1/3，同时可能并发绒毛膜羊膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎儿窘迫、羊水过少、脐带脱垂、胎肺发育不全、骨骼畸形等。

“从医疗原则上来说，24周以后的胎膜早破可根据患者意愿选择保胎，而在此之前的胎膜早破建议放弃保胎。”作为王女士的管床医师，欧阳柳主治医师说，在孕19周就发生胎膜早破是极早孕周的破水，在达到胎儿具备存活能力的孕周之前，随时可能因为感染、羊水流尽等原因终止妊娠而保胎失败，即使保胎至24周以后，也随时有发生早产的风险，并且早产孕周越小，新生儿出生后发生脑瘫、发育不全、胎儿畸形等并发症风险越高。

面对这一棘手情况，一场周密、长期的多学科护航保胎战役就此打响。产科迅速组建了特护小组，联合新生儿科、感染科等多学科专家为这位特殊的孕妇量身定制了一整套严密的保胎方案。治疗的每一个细节都被反复推敲：硫酸镁抑制宫缩，头孢唑林抗感染;同时，动态监测体温、血象、观察羊水量和胎儿生长情况。

此后，王女士身体频频发出“腹部发紧”的警报，对保胎团队而言，每一回都是生与死的拉锯。孕22周、25周、28周、31周……每一次宫缩警报都牵动着所有人的心，但在医护团队精细调控和医患之间的绝对信任下，王女士一次又一次渡过险关。

更令人动容的是，整整4个月的时间，为了腹中胎儿的安全，王女士一直卧床休养，从未退缩，一遍遍地给腹中胎儿加油：“宝贝，医生和妈妈都没放弃，你也要加油。”产检时，听到那“咚咚咚”的胎心，也成了医护团队最大的安慰和动力。

在漫长的坚守中，奇迹在一点点发生，危险一次次化解、胎儿也在一天天发育，检查结果始终稳定向好：宫颈环扎线始终牢固，感染指标被稳稳控制在正常范围，胎儿在腹中顽强生长。B超下，小家伙挥舞着小手小脚，仿佛在用她的方式向外界回应“我现在很好，我会加油的!”。

高霞主任后来感慨：“我们就像是陪着王女士在走钢丝，每一步都如履薄冰，但患者和家属毫无保留的信任，让我们有底气把方案执行到底。”

126天坚守 足月生下健康宝宝

时间来到6月，在多学科团队和王女士一家近4个月的坚守下，终于迎来了胜利的曙光。孕37周，胎儿足月，所有指标都达到了期盼已久的“终点线”。鉴于王女士曾多次因宫缩住院，且属于高危妊娠，为确保万无一失，产科团队经充分评估后，决定为其实施剖宫产术终止妊娠。

6月16日，当一声响亮的“哇哇”哭声在手术室里响起，在场所有人都觉得这么多天的坚持值了。躺在手术台上的王女士，望着面色红润的宝宝，泪水也忍不住往下流——从绝望边缘到新生在怀，126天的煎熬、焦虑与恐惧，在那一刻化为最甜蜜的幸福。

术后，她哽咽着说：“如果不是遇到你们，我都不知道能不能成功保胎，也不敢想能坚持到分娩，是你们给了我女儿生命，圆了我当妈妈的梦!”

从孕19周“破水”开始保胎并最终成功分娩至足月，此起超早胎膜早破合并多重高危因素的成功保胎，体现了十堰市人民医院产科在处理复杂疑难危重孕产妇方面的综合实力，彰显了不轻言放弃的医者仁心，更书写了一段关于生命与希望的动人篇章。

编辑：林静娴